第四次化疗有可能比第三次化疗更痛苦，但不同的患者表现差异较大，化疗过程中需要注意观察，对症进行处理。
第四次化疗的不良反应，和第三次相比，有可能在原有基础上增加。如果患者体质减退、免疫力低下，以及对于原有的化疗不良反应产生恐惧心理的，再次化疗的不良反应会更加明显。尤其是胃肠道反应，部分患者在化疗之前，就可以出现厌油、恶心、呕吐等反应，对于这部分患者，应重视进行预防性处理，提前使用护胃、止吐药物缓解症状。必要的时候可以请心理科医生进行干预，加强饮食护理。
但对于体质较好的，既往化疗过程中未出现明显反应的患者，在第四次化疗的时候，不会明显的加重不良反应。
化疗的不良反应表现多个方面，除了较为明显的胃肠道反应之外，还有可能出现骨髓抑制等，需要进行血液的检查才能明确。
