很多因素可以导致血小板计数偏高,需要结合病因、血小板增高数值和患者基本情况判断病情严重程度。
- 如果是原发性血小板增多症、急慢性白血病、骨髓增生异常综合症等血液疾病引起血小板明显增多,常大于500*10^9/L。这种情况比较严重,机体出现栓塞的风险增高。治疗时首先使用抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷,如果血小板大于1000*10^9/L,首选羟基脲、血小板单采术等治疗。
- 如果血小板增多是继发于贫血,骨髓造血代偿性增强,出现反应性的血小板增多,血小板常小于500*10^9/L,一般不严重,无需特殊治疗,在纠正贫血后血小板会下降至正常。
- 如果是由于慢性炎症性疾病、急性感染恢复期、肿瘤等引起的血小板增多,血小板常小于500*10^9/L,需要积极治疗原发病,待原发病得到缓解后血小板会下降。