肾病达到终末期，无法通过药物或透析等替代治疗达到恢复或持续稳定，不做肾移植手术治疗有可能出现生命危险时，需要考虑肾移植手术治疗，肾移植手术也是治愈终末期肾病的唯一有效治疗方式。
肾移植适用于各种原因导致的终末期肾病，如：慢性肾小球肾炎尿毒症、重症高血压、狼疮性肾病、糖尿病肾病、多囊肾等急性或慢性终末期肾病导致的严重肾功能障碍，在药物和透析治疗均无法控制病情，影响患者生命时可考虑进行肾脏移植手术治疗。
在术前需要全面评估受者状态，包括心肺功能、预期寿命以及是否合并活动性感染，如：肝炎、结核、新发或复发恶性肿瘤、活动性消化溃疡、进展性代谢性疾病，如草酸盐沉积症等情况，可考虑行器官联合移植治疗。
但是肾移植也有一定的限制，肾源的来源严重不足，难以快速匹配到合适的肾源，在做肾移植之前，必须要坚持维持透析治疗，以争取移植手术基础条件。
