酮体和尿蛋白高的原因，主要是由于糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒或其他原因引起的代谢性酸中毒导致的。
测定酮体、检测血酮体可用于筛查、检测一型或二型糖尿病的酮症酸中毒，当患者有糖尿病基础疾病，出现肾小球功能受损时即可出现尿蛋白高；而糖尿病酮症酸中毒者可同时出现酮血症和酮尿症，主要是与其胰岛素分泌绝对或相对不足，血糖不能充分利用，而脂肪、蛋白质分解增加，代谢产物酮体增加，超过肝脏代谢负荷时即可出现酮尿现象。
糖尿病患者发生酮体增高，与糖尿病患者胰岛素分泌不足，血糖不能正常利用，导致机体脂肪分解增加，脂肪代谢产物酮体增加，超过代谢负荷时酮体随尿液排出。多见于糖尿病酮症酸中毒，一型糖尿病多见，二型糖尿病较少。
尿蛋白高，主要是与长期的糖尿病，导致肾小球血管硬化影响肾脏的血液供应，加重肾小球功能损害后肾小球滤过膜受损而导致尿蛋白增加，尿蛋白增高也是糖尿病肾病的信号，提示有糖尿病肾病情况，多见于二型糖尿病人群，一型和二型糖尿病晚期都可能出现糖尿病肾病而出现蛋白尿。
