透析病人出现精神异常，考虑是发生了透析并发症，如：症状性低血压、失衡综合征、出血、栓塞等，其原因可能有：
- 症状性低血压是常见的血透并发症，当超滤水分过多、过快、血容量不足等情况，可使血压明显下降引起大脑供血不足而出现精神异常。需要立即让患者平躺，减慢血流速度，给予吸氧，静脉注射50%葡萄糖或10%氯化钠等处理。
- 失衡综合征引起的精神症状，主要是由于血透析后血浆渗透压降低，脑积液渗透压未降，血液水分进入脑脊液形成脑水肿导致精神神经症状，如：头痛、恶心、呕吐、精神异常、烦躁等。可静脉注射高渗糖、高渗钠、镇静剂，开始血透时透析时间不超过4小时。
- 颅内出血并发症所致的精神异常，多数由于肝素用量过多、高血压等原因所致，可考虑使用降颅压、脱水剂、止血药物，严重者手术治疗。
- 栓塞并发症，血透并发症有空气栓塞、血栓栓塞，一旦出现栓塞时，可有烦躁不安、恐惧等，重在预防，使用抗凝药物处理。透析病人出现精神神经症状时，首先要观察患者症状的严重程度，及时向医生报告和遵医嘱用药。
