地中海贫血携带者可以生小孩，无论男性还是女性地中海贫血携带者，都可以生小孩。
地中海贫血属于单基因遗传病，所以可以假设地中海贫血患者的基因型为Aa，其中A为显性基因，属于正常基因，a为隐性基因，为地中海贫血基因。如果该患者的配偶为正常人，不携带地中海基因，也就是AA，那么他们生的小孩会有两种可能性：AA、Aa。其中AA为正常小孩，Aa为地中海贫血基因携带者，两者都可以存活，且基本属于正常人；
如果该患者的配偶也是地中海贫血的基因携带者，那么他们生出地中海贫血患儿的几率会明显升高，而且还会出现aa中度或者重度地中海贫血患儿的几率，这种情况下就需要就诊于医院，进行地中海基因的检测，排查地中海贫血患儿的几率，并选择合适的方式生育。
