24小时早搏不超过100次属于正常。早搏即期前收缩,临床上根据早搏起源分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏。
早搏可发生于正常人,情绪激动、劳累、精神高度紧张、过度吸烟、酗酒、暴饮暴食、饮用浓茶等均可能诱发早搏,少数人无明显诱因时也可能发生早搏。但早搏多发生于合并有器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌病、甲亢性心脏病、高血压性心脏病、二尖瓣脱垂、心力衰竭等。
早搏发作时可能无明显症状,也可能有心悸、心脏停跳感等不适,或者原发心脏疾病加重的表现等。早搏偶发及无明显症状时可不予干预,观察即可,如发作频繁,特别是室性早搏发作次数大于等于总心率的5%时,即使无症状,也容易诱发心动过速性心肌病,需要密切随访。
此外,多源性房性早搏患者后期很有可能会发生房颤,多需要积极干预,可以遵医嘱口服β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等减慢心率,早搏发作通常可明显减少。同时合并有心脏病的患者,应积极治疗原发疾病。