永久性房颤的患者可应用的控制心室率的药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶钙拮抗剂、洋地黄类和其他类抗心律失常药物,需要根据病情进行选择,并在医生指导下口服。具体总结如下:
可控制永久性房颤的心室率,如美托洛尔等,此类药物可减慢心率,降低心肌收缩力,使用时要注意剂量,避免出现心动过缓的情况,另外要注意血压、传导阻滞的情况,对于有哮喘的患者来说禁用该类药物。
此药物也可以控制永久性房颤的心室率,常用的药物有地尔硫卓等。此类药物也会降低心肌收缩力,所以有心力衰竭的患者慎用。同时注意剂量,避免心动过缓。
对于无房室旁路的失代偿性心力衰竭合并永久性房颤的患者,适合选用洋地黄类药物,比如西地兰等,可以减慢心室率,增加心肌收缩力。可与钙拮抗剂联合。使用时注意监测电解质等各项指标。
比如胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米等药物,在其他药物无效或有禁忌证时,可考虑筛选上述抗心律失常药物,多数以静脉用药为主。使用过程中同样要注意药物的副作用。