角膜脱落20多天了还能不能自愈，需要根据患者的病情才能确定。
比如是浅层点状角膜炎引起的，表现为角膜上皮点状浅层脱落，无其他异常表现。这种情况，患者角膜脱落20多天了，有些患者也可能会在1-2个月以后逐渐自愈。一般情况下急性期，最好是配合滴眼液治疗，比如低浓度氟米龙滴眼液等，能够促进角膜上皮的修复。
比如是外伤、炎症、眼部手术后引起的角膜脱落，20多天了无法自愈，可能是继发性感染导致的，需要积极配合药物治疗，比如，配合抗生素眼药水、促进角膜上皮修复的药物，常用的有左氧氟沙星滴眼液、小牛血去蛋白眼用凝胶等；对于复发性角膜上皮脱落的患者，可以考虑佩戴角膜绷带镜治疗。
所以，一旦发现角膜脱落20多天了，无论能不能自愈，最好选择到医院眼科及时就诊，及时配合药物治疗，能够促进疾病的好转。
