心肌缺血通常为冠状动脉粥样硬化性心脏病所致，可以应用冠心病二级预防药物；其他少见的如贫血因素所致的心肌缺血，需治疗原发病。具体如下：
如阿司匹林、氯吡格雷，这两种药物并不是直接改善心肌缺血，但是可以抗血小板聚集，从而预防急性心肌缺血事件发生，是最主要的冠心病二级预防用药之一。
常用的有美托洛尔、比索洛尔，这类药物可以抑制心脏的β受体，从而降低心肌耗氧量、减轻心脏收缩力，从而达到改善心肌缺血的症状，长期服用可以改善心肌缺血患者的预后。
常用的药物为硝苯地平、非洛地平等，可以抑制血管壁上的钙通道，从而达到扩张冠状动脉血管，从而缓解心肌缺血的作用。
这类药物如卡托普利等，可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而改善心肌缺血、预防心室重构。
此外，一些心肌缺血是由于急性、慢性贫血造成的，若为急性失血，需及时补充红细胞输血治疗；若为慢性贫血，需积极治疗贫血的原发病因。
