宝宝晚上咳嗽厉害还吐了，可能是生理性原因，还可能是炎症反应、胃肠型感冒等原因导致，可根据病因对症治疗。
这种情况往往是宝宝本身的生理结构引起的。较小的宝宝胃部呈现水平位，胃容量较小，而且胃的入口处贲门括约肌较为松弛，在出现咳嗽症状时会引起腹压明显增高，就会引起呕吐现象。家长应避免晚上给宝宝喂食过多，导致晚上咳嗽后呕吐。
宝宝咳嗽时咽喉部位存在炎症反应，炎性物质会不断刺激咽喉黏膜，致使咽喉黏膜充血、水肿。晚上喝水少，咽喉黏膜干燥会加重咳嗽症状，剧烈咳嗽时会引起反射性的呕吐。家长要给宝宝适当喂温开水，或者口服清咽利嗓的药物，如小儿豉翘清热颗粒、清咽颗粒等，能缓解咳嗽症状。
该类型的感冒会影响宝宝的消化功能，而且宝宝胃肠功能发育还不太成熟，消化能力相对较弱，晚上如果喂食多，消化不好，咳嗽时也容易引起呕吐症状。建议避免过度喂食，必要时服用益生菌调节胃肠功能，缓解消化道症状。
