总是心悸的原因包括以下几方面：
比如人们在剧烈运动或者精神紧张时，可能出现心悸的症状，又或者在饮酒、咖啡或者浓茶之后引起心悸的症状。部分人在体位发生改变或者由睡眠中苏醒时，都有可能出现心悸的症状，通常无需进行特殊治疗。
包括心脏瓣膜病、心律失常、心力衰竭或者心脏神经官能症，还有可能由于其他的器质性病变引起心悸的症状。
常见的心脏瓣膜病包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭。常见的心律失常包括窦性心动过速、阵发性室上速或者房颤等。心力衰竭时由于心脏泵血功能减弱，人体代偿性的增加心率从而使患者心悸。心脏神经官能症一般是患者受到精神心理因素影响引起的，也会导致心悸。其他的器质性病变包括甲状腺功能亢进、发热、低血糖、贫血等疾病。
一般在发生心悸时，应进行心电图的检查，能够对病因进行初步的判断，但进一步还需要通过监测生命指征以及血压、血糖、血生化、心脏超声等辅助诊断并给予对症治疗。
