孕妇甲减胎儿不一定智障，有可能分娩出正常婴儿。
- 孕期如果确诊临床甲减，甲状腺激素水平持续紊乱，尤其是促甲状腺激素偏高明显，对母儿都会造成较大影响。对围产儿主要的影响是导致胎儿流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、先天性缺陷与智力发育迟缓等。孕早期甲状腺激素水平异常对胎儿智力影响较大，不能有效将血清促甲状腺素及TSH控制在正常值范围，可能会导致胎儿智障。整个孕期都需要定期检查甲功五项了解甲状腺激素水平，尤其是怀孕前三个月胚胎发育关键阶段。如果甲状腺激素合成和分泌减少，对胎儿发育会造成较大影响。
- 如果促甲状腺激素偏高不多，尤其是亚临床甲减，通常对胎儿智力发育影响相对较小。
检查明确妊娠合并甲减后，需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片，将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围，尽可能降低围产期不良结局的发生率。新生儿出生后需要查甲状腺功能，孕妇血中TPOAb等可通过胎盘导致胎儿甲减，影响胎儿发育，比如智力发育等。如果确诊新生儿甲减，同样需要规范用药治疗，通常治疗需要维持2-3年。
