羊水破了的意思是指胎膜早破。
随着孕周增大,羊水逐渐形成,至孕中晚期有可能会出现胎膜早破。主要的原因是感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、外界因素创伤或者营养不良等。
孕中晚期如果孕妇突感较多液体自阴道流出,腹压增大时阴道流液量增多,需要高度警惕胎膜早破。足月胎膜早破时检查通常触不到前羊膜囊,上推胎儿先露时阴道流液量会增多。通过窥阴器检查、超声检查、阴道液pH测定等可以明确诊断。
胎膜早破后不管是否足月都需要及时就诊,以免引起宫内感染、胎盘早剥、增加剖宫产率,针对于围产儿可能会造成早产、感染、脐带脱垂等。密切监测胎心胎动,以免羊水持续流出会引起胎儿窘迫,甚至胎死宫内。
羊水破了之后需要尽量卧床休息,适当抬高臀部以预防脐带脱垂。加强外阴清洁,严格禁性生活及盆浴,密切观察羊水情况,包括羊水量、羊水性质、羊水颜色等。
如果还未足月,需要通过促胎肺成熟处理,必要时提前终止妊娠,以免引起不良妊娠结局。如果是高位破水,可以通过抑制宫缩等保胎治疗。如果治疗有效,没有羊水再流出,通常可以继续妊娠直至足月。