手摔肿了不一定是骨折。可能由多种原因导致。
在摔伤手部时，较大的外力作用在手部导致皮下软组织损伤，局部的毛细血管破裂，渗出大量血液和组织液导致手部肿胀，患者多伴有皮下瘀血的表现。伤后给予冷敷可以收缩毛细血管，减轻肿胀，受伤24小时后给予热敷缓解肿胀，患者手部肿胀会逐渐消退。
摔倒时手部姿势不当会导致手部韧带过度的牵拉损伤，患者出现手部肿胀，伴有手部伸屈活动受限。通过彩色多普勒超声可以明确诊断。轻度的韧带损伤给予制动、口服非甾体类抗炎药（塞来昔布胶囊）能够逐渐恢复。严重的韧带损伤甚至撕裂需要行手术治疗。
例如：腕关节脱位、掌指关节脱位或指间关节脱位的情况。通过影像学检查可以发现手部无骨折影像，但关节的结构异常。明确关节脱位的部位和类型后，可以进行手法复位，手法复位失败的患者应该行手术治疗。
例如：桡骨远端骨折、掌骨骨折、指骨骨折等，通过影像学检查可以明确骨折的部位和类型。对于手部的骨折应该行手术治疗进行复位，保证手部正常的功能。
