5岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害怎么办

5岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害，可能是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、心功能不全等原因导致的，需根据病因进行针对性治疗。

1. 这种情况可能是过敏性咳嗽导致。过敏性咳嗽会在夜间加重往往是由于夜间接触到过敏性的物质，比如夜间睡觉时接触被褥中的螨虫等因素引起的。这种情况除了需要给予抗过敏治疗外，比如使用西替利嗪、氯雷他定等药物。还需要积极清除过敏原，去除诱发因素。
2. 还可能是咳嗽变异性哮喘导致的。患此病的宝宝夜间迷走神经兴奋，易导致支气管进一步收缩和痉挛，刺激气道咳嗽感受器，引起咳嗽加重。可在医生的指代下使用糖皮质激素如布地奈德以及支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇等药物缓解和控制症状。
3. 如果五岁宝宝是心功能不全引起的咳嗽，往往在夜间表现更为明显。这是因为夜间平卧时回心血量增加，加重心脏负荷，易引起肺淤血加重，从而导致咳嗽症状加重。一般需要进行扩血管、利尿以及强心等治疗措施。