腰椎4/5轻度膨出的治疗,首先要进行相关检查,明确腰椎4/5膨出的程度,因大多数轻度膨出的患者并不表现明显的症状。另外可以通过影像学检查,明确膨出的椎间盘有无刺激或压迫神经根的情况。
对于腰椎4/5轻度膨出的患者,如果没有明显的症状体征,无需特殊的治疗,嘱患者日常活动时,注意避免腰背部的负重运动,不要久坐、久站。需要久坐时,中间可以起身活动放松下腰背部肌肉。此外可以嘱患者进行腰背肌锻炼,例如:五点支撑、大雁飞等姿势,加强腰背部肌肉力量。
患者出现腰背部疼痛不适症状时,需要进行严格的卧床休息4-6周,卧床期间可以给以热敷、按摩、针灸等方法促进腰背部的血液循环,缓解腰背部的酸痛症状。还可使用药物治疗,如:非甾体类抗炎药(洛索洛芬钠、塞来昔布等)消炎止痛;外敷止痛膏药(活血止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等)。大多数腰椎4/5轻度膨出的患者经过以上保守治疗可以恢复,如果症状没有明显改善,可以行手术治疗。