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赵弘
副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院
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血小板低需要输血吗

2022-02-08 阅读量:41360

当血小板明显减少,少于20*10^9/L,机体出血风险明显增加,需要输注血小板防止严重出血。

血小板是血液中重要的成分,其正常值为(100-300)*10^9/L,主要参与机体正常的止血功能。目前临床上认为当血小板大于30*10^9/L时,

机体自发性出血风险相对较低;当血小板小于30*10^9/L,尤其是小于20*10^9/L,出血风险明显增加,有自发性出血的可能,轻者如皮肤黏膜出血、鼻出血、口腔出血等,严重者有脏器出血,甚至脑出血。

发现血小板减少时,一方面需要寻找病因,进行病因治疗。如原发免疫性血小板减少症,首选治疗包括糖皮质激素、促血小板生成药物,二线治疗包括静脉使用丙种球蛋白、免疫抑制剂、脾切除等治疗。

对于继发性血小板减少,如大量出血消耗血小板过多、弥漫性血管内凝血等出现血小板减少,需要及时补充新鲜血浆、输血小板促进凝血;如果是脾功能亢进导致的血小板减少,可选择脾切除手术治疗等。另一方面,需要让患者卧床休息,减少外伤和出血的可能,输注血小板,防止严重出血。

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