三系细胞减少是指红细胞、白细胞、血小板同时减少,提示造血功能障碍或血细胞破坏增高,需要及时治疗。
- 血液系统疾病,如再生障碍性贫血、急慢性白血病、骨髓纤维化等,造血功能障碍,不能生成成熟的血细胞,导致外周血中红细胞、白细胞、血小板同时减少。需要完善骨髓活检、免疫组化、染色体检查等明确病因,然后进行治疗。对于再生障碍性贫血,需要进行免疫抑制治疗、促进造血治疗等,严重时进行造血干细胞移植。白血病、骨髓纤维化制定以化疗为主的综合方案。
- 如果严重缺乏维生素B12、叶酸等造血原料,也会出现三系减少,需要积极补充维生素B12、叶酸等,改善造血。
- 各种原因导致的脾功能亢进时,血细胞破坏过多,会出现外周血中红细胞、白细胞、血小板同时减少,需要进行脾切除治疗,减少血细胞的破坏。
- 免疫相关性全血细胞减少症、嗜血细胞综合征、恶性组织细胞病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、淋巴瘤骨髓浸润等也会出现三系细胞减少,需要积极治疗原发病。