不是所有的造血干细胞移植都要进行排异。
造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。自体造血干细胞移植以后，不需要口服抗排斥的药物。异基因造血干细胞移植以后，需要抗排斥药物治疗。
异基因造血干细胞移植，是把供者的干细胞，输入到患者的体内，然后这些干细胞，在患者的骨髓内生长，可以发育形成，成熟的造血细胞。在这个过程中，在造血干细胞移植的早期，供者的干细胞，刚输入到患者体内的时候，由于供者的干细胞与患者的细胞表面的标志是不一样的，所以患者的免疫细胞，会把患者的免疫细胞认为是异物，要把它消灭掉，这时候就会产生排斥反应。
所以在移植的早期，要用抗排斥反应的药物，以便使得供者的干细胞，能够在患者的骨髓内顺利的成长。
自体造血干细胞移植是指利用患者自身的造血干细胞进行移植，肿瘤患者经过化疗达到完全缓解后，可通过机器采集外周造血干细胞再回输给患者。造血干细胞有归巢能力，回到患者骨髓中，恢复正常造血。一般不会出现排异反应。
