失血性休克的护理诊断包括病史、症状和体征几方面。
失血性休克患者要具有失血性疾病的病史,包括创伤性出血、消化系统出血、呼吸道出血、泌尿道出血、女性生殖道出血,或是腹膜、腹腔纵隔以及动脉瘤的破裂出血等。
患者会出现皮肤湿冷、尿量减少甚至皮肤花斑,还有可能出现意识改变,初期表现为交感神经兴奋引起的兴奋性症状,随后出现虚弱、意识障碍、模糊,最终昏迷。
患者心率大于100次/分,血压下降,收缩压小于90mmHg或脉压小于20mmHg,或者原有高血压患者,血压下降超过基线水平30%以上。
当患者发生失血性休克时,首先要保证气道通畅和止血有效,同时监测生命体征和尿量。对有严重休克和循环衰竭的患者,还应该进行气管插管,给予机械通气,可压迫止血。迅速建立静脉通道,立即给予大量快速补液。对严重休克,应该迅速输入1-2升的等渗的平衡盐溶液,随后最好补充血液。