PPD阳性实际上是PPD试验阳性或结核菌素试验阳性。结核菌素试验阳性需要进一步做痰结核分枝杆菌检查、胸部X线拍片检查和支气管镜检查,必要时进行肺部CT检查。
痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核常用的方法之一,检查方法包括涂片法和培养法。涂片法检测结果阳性提示痰液中有抗酸杆菌,对诊断肺结核具有重要意义。培养法灵敏度比图片法高,属于诊断肺结核的金标准。
胸部X线拍片检查主要用于初筛肺结核,可以判断病变的范围、形态、密度以及病变有无活动性、有无空洞形成等。
可以通过支气管镜检查在病变部位取活体组织进行结核分枝杆菌培养和病理学检查,判断是否存在支气管结核的可能。
可以清楚地看到肺结核病变的性质和特点,排除肺结核或其他肺部疾病的可能。
PPD试验阳性只能说明患者感染了结核杆菌或曾经注射过卡介苗,而且容易出现假阴性或假阳性的结果。所以,PPD试验阳性时需要进行上述检查,明确诊断后进行治疗。