左肾静脉胡桃夹也称为左肾静脉压迫综合征。与左肾静脉受压有关。需要根据病情进行药物治疗和介入治疗左肾静脉压迫综合征多见于青少年。
在正常情况下,人的肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角为45~60°,夹角中充满了淋巴、腹膜和脂肪,可以保护左肾静脉免受挤压。当青春期的孩子身高迅速增高,椎体拉伸速度过快,就会使夹角中的脂肪组织和腹膜组织减少或消失,导致左肾静脉受到挤压,引起左肾静脉挤压综合征。临床症状主要以血尿和体位性蛋白尿为主。
如果患者出现上述症状,建议尽早进行彩超检查、血常规和尿常规化验检查,以及造影检查、肾脏穿刺检查等,明确诊断后需要根据患者的病情、年龄以及有无并发症制定相应的治疗方案进行治疗。
常用的治疗方法为药物治疗和手术介入治疗。
如果患者出现直立性蛋白尿,可以使用贝那普利等血管扩张药物恢复肾血流,或者使用抑制血小板聚集的药物阿司匹林提高肾血流量,从而改善症状。出现直立调节障碍时,可以遵医嘱使用肾上腺素进行治疗。
病程超过两年以上,或者病情相对比较严重,患者出现肾功能障碍、消瘦和贫血症状时,可以考虑进行介入治疗。