肾小球滤过率正常,但出现蛋白尿症状,可能是由于肾小球功能轻微受损或生理性蛋白尿的问题,滤过率维持正常说明肾小球损伤程度较轻,滤过功能没有受损。可以考虑先采取以下处理措施:
- 首先要分析是病理性蛋白尿还是生理功能性蛋白尿,功能性蛋白尿为一过性蛋白尿,常因剧烈运动、高热、急性疾病、心衰或直立体位所致,蛋白尿程度较轻,一般小于1g/天。
- 有必要进一步的检查,如:24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏B超,如果患者24小时尿蛋白定量超过150毫克,很可能是隐匿性肾炎或慢性肾小球肾炎所致,需要引起重视,继续做进一步的检查,如:肾脏穿刺病理检查,注意多卧床休息,促进消除蛋白尿。
- 要注意多卧床休息,控制摄入过多高蛋白食物,以防增加肾脏代谢和排泄负荷,加重肾小球滤过功能损害。
- 当肾功能、血压正常,没有血尿、水肿,没有泌尿系统结石或感染等情况,可以暂时观察为主,注意定期复查。