微小病是指微小病变型肾病。微小病变型肾病复发后导致肾衰,并没有特定的次数。
微小病变型肾病也称为类脂性肾病,大多数病人使用糖皮质激素治疗后,症状可以得到控制甚至痊愈,很少有患者发展为急性肾功能衰竭。微小病变型肾病多见于青少年和儿童。临床症状主要表现为水肿、蛋白尿、血尿、低蛋白血症、高脂血症和血压改变、肾功能改变等。
对于微小病变型肾病的治疗,主要包括一般治疗、用药治疗、抗炎治疗、急性肾衰竭治疗和特殊治疗等。
患者出现大量蛋白尿时,应该卧床休息,适当的进行床边活动,限制食盐的摄入量。
对于糖皮质激素治疗效果不明显,水肿严重的患者,可以考虑使用氢氯噻嗪或螺内酯等药物进行治疗。
血栓和栓塞形成是肾病综合征常见的并发症之一。患者的血浆白蛋白低于20g/L时,应该常规给予抗凝、抗血小板聚集药物的治疗。
大部分微小病变型肾病患者经过上述治疗后可以达到治愈,一般很少发生急性肾功能衰竭。个别患者会发生急性肾功能衰竭。临床上主要通过使用袢利尿剂、血液透析和原发疾病的治疗等方式进行治疗。