脊背疼有可能是强直性脊柱炎，但也有可能不是强直性脊柱炎，还需要考虑其他疾病的可能。
强直性脊柱炎是一种好发于年轻男性的脊柱关节病，以脊柱关节发生强直的畸形变化为特征性改变，与HLA-B27阳性有一定的关联性，其主要的病理基础是肌腱端周围及其韧带附近出现炎症反应。脊背疼是强直性脊柱炎的主要临床表现，通常持续数周或数月，伴有晨起僵硬症状，以休息后加重而活动后改善为典型特征。通过结合患者的临床表现及实验室检查，结合脊柱关节和骶髂关节的影像学改变，可以作出强直性脊柱炎的诊断。
但需要注意的是脊背疼不仅仅见于强直性脊柱炎，还可以见于其他累及脊柱关节的疾病，常见的有反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎，而类风湿性关节炎晚期也可以出现脊背疼痛症状，需要通过其他自身抗体的检测等实验室检查结果，并结合患者的病史特征，进行鉴别诊断。
因此，脊背疼可以见于多种疾病，有可能是强直性脊柱炎，需要综合评估后进行正确诊断，才不会耽误患者的病情。
