孩子一到晚上睡觉就咳嗽厉害的原因非常多,主要有以下几方面:
- 孩子一到晚上睡觉就咳嗽厉害,最常见的原因是感染,尤其需要警惕支原体、衣原体感染的可能,而且大部分呈干咳,主要见于年长儿,还可能出现反复发热、喘息、气促等感染症状。孩子感染致病菌以后导致呼吸道分泌物增多,从而出现咳嗽,建议在医师指导下使用大环内酯类抗生素进行抗感染治疗,比如阿奇霉素等。还需要适当服用止咳的药物进行治疗,比如小儿肺咳颗粒等。
- 比较常见的原因是支气管哮喘。一般咳嗽时间相对比较长,而且呈干咳,对症治疗以及抗感染治疗效果不好,需要完善肺功能以及一氧化氮呼气试验、支气管舒张试验等明确。如果患有支气管哮喘,建议长期规律吸入糖皮质激素进行治疗,而且还需要口服孟鲁司特钠咀嚼片等降低气道高反应,积极回避过敏原,尤其是吸入性过敏原。
- 还需要警惕上气道咳嗽综合征的可能,主要是上气道分泌物增多,夜间睡觉时容易向后滴漏,从而出现咳嗽的情况,建议积极清洗鼻腔,使用减少鼻腔分泌物的药物,症状可以明显改善。