上火牙龈肿痛，需要及时于医院就诊，对症治疗，切不可盲目用药，贻误病情。
- 如果是智齿冠周炎导致的上火牙龈肿痛，并且伴有全身发热、食欲不振、精神萎靡等症状，可以口服阿莫西林片和甲硝唑片，或者阿奇霉素片和甲硝唑片，用于消炎治疗，必要时可以口服止痛药，如洛索洛芬钠片等，用以缓解疼痛。
- 除此之外，还要进行局部治疗，使用双氧水和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋，清除掉盲袋内的食物残渣等不良刺激，并在盲袋内局部上药，可以使用碘甘油。最后，待智齿冠周炎急性期过后，拔除智齿，以绝后患。
- 如果是牙槽脓肿导致的上火牙龈肿痛，口服消炎药物如阿奇霉素片、红霉素片等，一般只能起到缓解炎症的作用，并不会彻底治愈。牙槽脓肿就是根尖周脓肿，是指发生于牙根尖周围组织的炎症性疾病，随着炎症积聚，形成脓肿，脓液沿着牙根方向扩散，形成牙周支持组织的脓肿，造成牙龈肿痛。
- 这种情况，需要及时进行根管治疗，使用口腔科专用的涡轮机和钻牙车针打开牙髓腔，探查根管，引流牙髓腔内和根尖周的炎性渗出，缓解压力，然后进行根管预备、根管冲洗，消除炎症。最后，使用根管专用充填材料进行充填，隔绝外界刺激。此时，牙龈肿痛的症状即可消失。
- 如果发病时，患者有全身发热、食欲不振、精神萎靡等症状，也可以口服阿莫西林片和甲硝唑片，或者阿奇霉素片和甲硝唑片，用于消炎治疗。
- 如果是牙龈炎导致的上火牙龈肿痛，需要及时于医院就诊，先进行牙周基础治疗，去除口腔内的牙菌斑、牙结石等局部不良刺激，并使用3%的双氧水漱口，在局部肿痛部位使用盐酸米诺环素等抗菌药物，口服消炎药物如阿莫西林片和甲硝唑片，期间要充分休息。一般一周左右，病情可逐渐缓解，直至痊愈。
