乳头状癌当中,高柱状细胞乳头状癌、透明变梁状肿瘤以及去分化型乳头状癌,是比较危险的。
一般指的是甲状腺乳头状癌,有不同的亚型。其中高柱状细胞乳头状癌,是比较危险的一种亚型。这种类型的乳头状癌发病年龄稍大,肿瘤体积通常比较大,在细胞学上主要表现为高长乳头,其中有30%以上的癌细胞,高度大于宽度的两倍以上。细胞浆多嗜酸,细胞核呈乳头状癌特性容易扩散到甲状腺以外,远处转移和复发。
这种类型的乳头状癌,肿瘤体积比较大,呈现侵袭性的生长,大概50%的癌组织呈梁状,一般预后不良。
这种乳头状癌中可以见到去分化或者低分化的癌组织成分,在复发癌中也可见到这种成分,该类型的乳头状癌预后不良也是比较危险的。
乳头状癌应该进行病理免疫组化等检查,明确具体的分型,有助于判断肿瘤的预后。