急性心肌梗死的患者应该绝对卧床至少12小时,具体还要病情变化,如果病情进行性加重,可能需要延长绝对卧床的时间。
急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的冠脉狭窄、闭塞等情况,导致的冠脉血流中断,心肌缺血缺氧、坏死的表现,会引起心慌、胸闷、呼吸困难等表现,急性期任何活动都可能增加交感神经兴奋,导致心跳加速,引起急性心肌梗死的加重。所以在急性期需要采取卧床休息,尤其起病12小时内,需要绝对卧床,包括进餐、翻身、排尿、排便等情况,都需要在床上进行,在他人协助下被动进行。
急性心肌梗死通常在起病12小时内会采取溶栓、急诊PCI或药物保守治疗等措施,使病情区域稳定,所以12小时后如果没有症状的加重,病人可以在床上进行肢体活动,但是不可以坐起或站立,一切活动还是在床上进行。随着病情的继续稳定,病人可以在24小时后在床上坐起,48小时后可以将双下肢在床边下垂,72小时后可以下床站立,适当走动。
但是,如果急性心肌梗死的患者在病情不稳定,或进行性加重的情况下,绝对卧床的时间就会延长,因此,需要根据病情恢复来决定绝对卧床的时间。