宝宝42天咳嗽部分能自愈，部分不能自愈，与病因以及病情严重程度有关。
- 首先，宝宝42天咳嗽如果是上呼吸道感染所致，以病毒感染最常见。一般病情比较轻微时，宝宝咳嗽能自愈，但是需要加强护理，观察病情变化情况。如果病情相对比较严重，一般不能自愈，需要及时去医院就诊，在医师指导下使用药物进行治疗，比如小儿感冒宁合剂等。
- 其次，部分宝宝42天咳嗽需要警惕下呼吸道感染可能，大部分与混合感染有关，建议完善感染指标、胸片、痰培养等相关检查。一般不能自愈，需要尽早进行治疗。轻微的，可以暂时口服药物进行治疗。严重的，需要住院治疗。
- 再次，部分宝宝还需要警惕呛奶所致咳嗽的可能。一般与生理性胃食管反流有关，大部分能自愈。但是极少部分需要警惕病理性胃食管反流的可能，需要尽早进行治疗，比如积极使用促进胃肠动力的药物，比如多潘立酮片等。
- 另外，宝宝42天咳嗽还需要警惕气管-食管瘘的可能。一般进食时容易出现明显咳嗽，不能自愈，需要尽早进行手术治疗。
