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付宏宇
副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院
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口腔里有白色的像溃疡一样的白斑是啥原因咋治疗

2022-12-30 阅读量:30800

口腔里有白色的像溃疡一样的白斑,有可能是口腔溃疡、口腔疱疹、口腔白斑,需要于医院就诊检查,对症治疗。

1.口腔溃疡

口腔溃疡是口腔内黏膜上发生的圆形或者椭圆形的溃疡,具有“红、肿、热、痛”的临床特征;病损表面覆盖有黄白色的假膜,周边有充血的红晕带,中间呈凹陷状,并且灼痛明显。口腔溃疡包括创伤性溃疡和复发性口腔溃疡。治疗创伤性溃疡最佳的处理方法是去除局部的创伤因素,及时修补坏牙,拔除不良的残冠、残根。

修复坏牙后即使不用药,创伤性溃疡也能自行愈合,也可选用重组人表皮生长因子凝胶或康复新液促进溃疡愈合,一般5-10天口腔溃疡即可愈合;复发性口腔溃疡可以选用局部消炎止痛、促进愈合的药物进行治疗,如重组人表皮生长因子凝胶或西瓜霜喷剂、口腔炎喷雾剂保护创面。一般在7-10天能够愈合。

2.口腔疱疹

口腔疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的,表现为口腔黏膜上簇集性的小水泡,疼痛明显,1-2天后,进入糜烂期,小水疱溃破后引起大面积溃疡,形成像溃疡一样的白斑,并可能造成继发感染。发生疱疹,应该积极抗病毒治疗。

核苷类药物是治疗疱疹的有效药物。可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦软膏;并且,注意保持口腔卫生,加强口腔护理,防止牙龈疱疹出现继发感染,可用氯己定含漱液或者苯扎氯铵漱口;最后,应该注意休息,保证引入量,维持体液平衡,多进食水果蔬菜,补充维生素和微量元素。

3.口腔白斑

口腔白斑是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片,不具有其他任何可定义的损害特征,可转化为癌。白斑好发于颊黏膜咬合线区域,舌部次之,患者自觉局部粗糙、木涩,较周围黏膜硬,可伴有溃烂。白斑的治疗,主要是去除刺激因素,如戒烟、戒酒,少吃烫、辣食物,去除残根、残冠、不良修复体等;并且补充维生素A、维生素D;定期严密复查,排除恶变风险。

除了以上的原因之外,口腔里有白色的像溃疡一样的白斑还可能是扁平苔藓、迷脂症、饮水过多、食物残留等导致,患者需及时去医院就诊,明确诊断后,针对性治疗。

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