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结肠管状腺瘤是癌症吗

2022-12-27 阅读量:38720

结肠管状腺瘤不能称为癌症,但是结肠腺瘤与结肠癌关系密切,约80%结肠癌源自腺瘤恶变,被认为是一种癌前病变。

结肠管状腺瘤在结肠腺瘤中最为常见,其比例在70%-80%。大多呈圆形、类圆形或不规则形状,表面光滑或有分叶,颜色较正常黏膜稍深,灰红或暗红色,质地通常较软,直径大于1cm者多数有长短不一的蒂,小于5mm者常呈广基型。大约80%的管状腺瘤为单发,约半数发生于乙状结肠和直肠。腺瘤大小不一,一般而言,管状腺瘤越大,恶变的几率越大。

大多数结肠腺瘤无临床症状,只是在检查中无意中发现。最常见的症状为便血,一般出血量少,常在便后出现。腺瘤体积较大者,可出现腹部不适或隐痛,若有肠套叠或肠梗阻时腹痛加剧,并伴有恶心、呕吐等;部分患者可有大便习惯改变,便秘和腹泻交替出现等。

一经发现和确诊,应予切除治疗。有蒂的腺瘤恶变往往不会侵犯肠壁,直径小于2cm有蒂的管状腺瘤可行圈套电灼切除术;直径大于1cm的广基腺瘤处理需谨慎多主张外科手术切除。

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