子宫内膜厚度4mm是否正常要根据不同的时期加以评估。
卵巢周期使子宫内膜发生周期性变化，在不同的月经周期子宫内膜的厚度会发生变化。根据其组织学变化将月经周期分为增殖期、分泌期以及月经期。正常情况下，子宫内膜厚度应该在8-10mm，子宫内膜会随着体内激素水平的变化而发生改变，一般在月经周期的11-14天，子宫内膜会发生增厚，厚度会增加3-5mm，而在月经周期15-28天时，子宫内膜厚度在10mm左右。待月经干净后又进入增殖期。
如果整个月经周期子宫内膜相对较薄，比如排卵期或者月经准备来潮，子宫内膜厚度仍然为4mm，提示子宫内膜过薄，通常会影响月经，比如导致月经量少、月经稀发甚至闭经，还会影响受精卵着床导致反复流产甚至不孕。
引起子宫内膜偏薄常见的原因是雌激素偏低或者过度损伤子宫内膜，比如有多次流产清宫史。需要通过检查性激素六项了解雌二醇变化，如果数值偏低，通过补充雌激素可以促进子宫内膜逐渐增厚。日常生活中需要注意做好避孕措施，避免多次流产清宫导致子宫内膜过度损伤，严重者引起不可逆损伤。
