骶骨肿瘤恶性较多，骨骼中发展的肿瘤称为原发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤包括非癌症的良性肿瘤和癌症的恶性肿瘤，而骶骨的原发性肿瘤很少见。
因为骶骨肿瘤是一种比较罕见的肿瘤，可以影响所有年龄段的儿童和成人。由于缺乏特异性的临床症状，且骶神经肿瘤常广泛累及骶神经、髂血管和其他周围器官，因此早期诊断骶骨肿瘤是一个巨大的挑战，等人们发现的时候，已经到了晚期。具体分析如下：
骶骨良性肿瘤，它们相对罕见，占骶骨肿瘤的一小部分。比如骨母细胞瘤、动脉瘤样、骨囊肿等，发生在骶骨内，不引起转移，可能通过人们运动或行走时的疼痛来发现，大多数疼痛是轻微的、非进行性的，但是良性骶骨肿瘤是不排除遗传性，而且已经发现了特征性的基因异常，不过病因尚不清楚。
在成人中，最常见的原发性骶骨肿瘤是脊索瘤。转移性脊柱肿瘤是从身体其他部位扩散到脊柱的肿瘤，如果肿瘤能够扩散，这通常意味着它是恶性的。30%到70%的癌症患者在疾病过程中会发展为转移性脊柱癌。
而脊索瘤以及软骨肉瘤、骨肉瘤、骨淋巴瘤、骨髓瘤和尤文肉瘤等肿瘤被认为是恶性的，恶性的骶骨肿瘤会引起疼痛、肿胀和软组织积聚，损伤骨骼，人们更容易出现骨折。因为骶骨周围骨质会受到破坏，双下肢神经功能方面会出现障碍，还会导致排便问题，大大降低患者的生活质量。
