大牙发黑的原因有很多，需要及时与医院就诊，查明病因，根据牙齿的具体情况对症治疗。
大牙发黑，有可能是发生了蛀牙，即龋齿，是指牙齿由于细菌、饮食、口腔内环境等因素的影响，导致牙齿硬组织发生的慢性、进行性的破坏，随着病变的进展，牙齿会发生色素沉着、变黑、牙体缺损等表现。龋齿的治疗方法主要就是进行龋齿充填，患者于医院就诊，让医生使用牙科专用的涡轮机和去腐车针将腐败、坏死的牙体组织去除干净，然后使用充填材料对窝洞进行永久充填，牙齿缝里的黑色就可以去除掉。
大牙发黑还有可能是色素沉着导致的，此种情况容易发生于平时比较喜爱喝浓茶、喝咖啡、吃巧克力等有带有较深颜色的食品和饮料的人群，还有吸烟的人群，并且口腔护理的不好，牙齿缝里没有清洁干净，也就导致了牙齿缝里会有色素沉着。这种情况，可以通过全口洁治，也就是洗牙的方法去除掉；
大牙发黑还有可能是因为口腔护理的不好，刷牙不认真，没有将牙齿上的食物残渣清除掉导致大牙发黑。长时间吸烟也会导致大牙发黑。这种情况，只要仔细刷牙，使用牙线或者冲牙器，就可以去除黑色物质。如果自己无法去除，可以于医院就诊，让医生取出来。
