血清三碘甲状腺原氨酸T3偏高是怎么回事？

血清三碘甲状腺原氨酸简称T3，一种甲状腺激素的简称，T3偏常见于机体甲状腺激素合成分泌过多，可见于很多疾病。

甲状腺激素主要是在甲状腺腺细胞内合成，血清三碘甲状腺原氨酸简称T3，四碘甲状腺原氨酸简称T4，T3、T4是两种不同的甲状腺激素的简称。促甲状腺激素（TSH）是有腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进性影响。

另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者相拮抗，他们供体组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。T3的主要作用是促进生长发育，影响新陈代谢的速率，维持神经系统的兴奋性，促进肌质网释放钙离子。

T3偏高通常见于以下两种情况：

1. T3偏高，同时T4偏高，促甲状腺激素（TSH）水平降低。这种情况一般见于原发性甲亢，也就是由于甲状腺本身的病变所导致的甲状腺激素分泌过多，其中最常见的病因是Graves病，另外多结节性甲状腺肿和高功能腺瘤也可导致。
2. T3、T4升高，促甲状腺激素（TSH）水平也升高，这种情况一般见于中枢性甲亢，中枢性甲亢一般比较少见，多是由于下丘脑病变所导致的甲状腺激素分泌增多，其中垂体的TSH瘤就可以导致中枢性甲亢。
3. T3偏高也可见于甲状腺炎损伤期等疾病，像亚急性甲状腺炎，当处在炎症或甲状腺损伤破坏阶段时，甲状腺滤泡滤泡上皮细胞结构就会破坏，导致甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺激素时放入血增加，会出现游离的T3升高。

如果是甲状腺炎可以用糖皮质激素或者吲哚美辛等药物治疗，不宜过早应用治疗甲亢的药物。如果确诊是甲亢的病人，可以用甲巯咪唑等药物。