肝异常灌注不一定是转移癌。
肝异常灌注通常情况下是指在给予肝脏增强CT或核磁共振的情况下，发现异常病变的一种描述性用语。而这种情况有可能是由于肝脏原发性恶性肿瘤或肝脏转移性肿瘤，也有可能为肝脏良性病变所导致。
当给予增强CT检查时，如果显示肝脏病变在动脉期出现明显强化，而在门脉期其强化快速消失，则表现为典型的肝脏恶性肿瘤快进快出的影像学特点，这种情况下，需要考虑肝异常灌注为原发性肿瘤或转移癌所导致；可结合患者既往有无恶性肿瘤病史、PET-CT、甲胎蛋白、肝穿刺活检等相关检查，来进一步明确。
当肝脏存在异常灌注，而异常灌注在动脉期强化，门脉期逐渐向中央蔓延，且消散较慢，则考虑为动脉瘤可能；如果动脉期门脉期均无明显强化，则考虑为肝囊肿可能。而以上两种情况均可以排除转移癌。
除此之外，无论是转移癌或肝脏良性肿瘤，如果出现肿瘤破裂后，也可能出现肝脏异常的灌注。这种情况下就需要结合外科手术治疗，根据术中取得活检，并且后期送病理活检，而最终明确病变的性质。
