右侧卧位睡觉胸口疼痛，平躺没事的原因和治疗包括以下几种：
如果在右侧胸部出现了皮肤或者骨骼的损伤，就有可能使患者在右侧卧位时由于压力而出现疼痛，但平卧位时压力减小，进而疼痛减轻，比如带状疱疹、骨折，或者软组织挫伤等。此时可以针对病因进行抗病毒、肋骨固定，或是热敷等治疗。
肝和胆囊都位于右侧上腹部，因此当右侧卧位时，对右侧胸腔以及右侧腹部造成压迫，有可能由于肝胆疾病而出现压迫后疼痛的症状，平卧时压迫解除，症状消失。患者需要完善肝脏彩超、肝功能等检查，明确病因后进行针对性的治疗。
肺部发生病变后，比如感染、肿瘤、积液等，都有可能导致压迫时引起疼痛感，因此如果右侧肺部出现异常的病变就有可能使患者在右侧卧位时胸口疼痛。尤其是病变刺激胸膜时，疼痛感更为明显。平躺后压迫减轻，症状有可能消失。患者需要针对病因进行抗感染、手术切除肿瘤、引流积液等治疗。
大部分的心脏疾病发作与劳累或者卧位有关，可能出现右侧卧位时胸口疼痛，但是有一部分患者心功能不全比较严重或者心包积液比较严重，也有可能由卧位改为平躺时症状会有所变化。患者需要针对病因应用强心、利尿等药物治疗，必要时进行心包穿刺抽液。
胃包括胃大弯和胃小弯，如果消化道出现病变，且位于贲门、食管或者胃小弯、十二指肠等部位，就有可能在右侧卧位时疼痛感加重，而平躺没事。患者需要完善胃镜等检查，明确病因后进行针对性的治疗。
