心梗应该尽早溶栓,在发病以后3小时之内溶栓最好,一般建议6小时之内进行溶栓治疗。6-12小时的患者也可以溶栓,但是可能影响治疗的效果和预后。超过12小时以后可以考虑支架治疗。
心梗即心肌梗死,是临床上非常常见的一种急重症,发现确诊疾病以后应该尽早进行溶栓治疗,有利于提高治疗效果和预后。可以在发病以后3小时之内溶栓,因为这个时间段内坏死的心肌细胞还不是很多,溶栓治疗能够尽快使冠状动脉再通、心肌重新获得血液供应。发病以后就诊和确定诊断需要一定时间,3小时之内不能进行溶栓治疗的病人,一般建议6小时之内,在医生的指导下应用链激酶或者尿激酶进行溶栓治疗,通常效果也比较好。
如果心肌梗死的病人发现比较晚,确诊以后已经超过了6小时,一般考虑在12个小时之内也可以进行溶栓治疗。但是相对来说成功率会降低。心肌梗死发病12周以后的病人一般不建议溶栓治疗,因为成功率会降低,也可能影响预后。应该进行冠状动脉造影检查,心梗面积超过75%的病人,可以考虑进行冠状动脉内支架植入手术治疗,效果会比较好。