月经前咖啡色分泌物常见于排卵期出血、月经来潮前的先兆，需要根据具体的原因处理。
- 月经前14天左右出现咖啡色分泌物，常见的是排卵期出血，是由于雌孕激素波动导致子宫内膜少量剥脱引起的出血，一般出血不多，持续2-3天，血在宫颈管、阴道潴留时间长就会引起咖啡色的分泌物，偶尔一次出现排卵期出现，可能与生活习惯改变有关系，比如劳累、紧张、焦虑等，可以不用处理，密切观察即可。超过3月出现排卵期出血，需要用短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片进行调理，一般可以恢复。
- 如果在月经来潮前1-3天出现咖啡色分泌物，没有性生活的的刺激，是由于雌孕激素水平轻度下降或者刚开始下降引起子宫内膜剥脱出血，一般随着激素水平继续下降，会出现子宫内膜大量剥脱，会有月经真正来潮，只要月经期在正常范围内，可以观察，超过正常范围，需要用黄体酮调理。
生育期妇女需要定期做宫颈癌筛查，排除宫颈异常病变。
