脑部双侧筛窦炎是指鼻腔感染性疾病继发筛窦病变,引起筛窦黏膜炎症病变。主要病因有鼻腔疾病、邻近器官感染、创伤性感染、气压损伤、全身因素等,可应用药物治疗、手术治疗。
一、病因
- 鼻腔疾病。如急性鼻炎、慢性鼻炎、中鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔异物等疾病,容易引起鼻腔或鼻窦窦口堵塞,导致鼻窦引流障碍,引起双侧筛窦炎。
- 邻近器官感染。如急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等上呼吸道感染后会继发筛窦细菌感染,引起双侧筛窦炎。
- 创伤性感染。外伤造成鼻窦骨折、游泳导致污水进入鼻窦,都可能诱发感染,引起双侧筛窦炎。
- 气压损伤。高空飞行迅速下降导致鼻窦气压骤变,而引起鼻腔负压,分泌物吸入筛窦,从而引起双侧筛窦炎。
- 全身因素。免疫力低下、营养不良、维生素缺乏等全身疾病,也容易诱发本病。
二、治疗
- 药物治疗。急性筛窦炎可应用阿莫西林、青霉素等抗炎治疗,并应用糖皮质激素类鼻喷剂局部治疗,常用药物有糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。
- 手术治疗。如果保守治疗效果差,症状反复,可行鼻内窥镜下双侧筛窦开放术治疗。