第一跖趾关节疼痛但无红肿，通常是由于足部生物力学异常引起的组织变化，导致关节半脱位、屈肌板撕裂、关节囊撞击和关节软骨破坏（骨关节病），错位的关节可能会导致滑膜撞击，但是很少出现发热和肿胀的情况。主要原因如下：
- 功能性拇趾限制，第一跖趾关节疼痛也可能由功能性拇趾限制引起，它限制了第一跖趾关节的被动和主动关节运动。患者通常有足内旋障碍，在负重期间导致第1条射线升高，内侧纵弓降低。由于第1射线抬高，大脚趾的近节指骨不能在第1跖骨头上自由伸展；结果是在背关节处卡住，导致骨关节炎变化和关节运动丧失。随着时间的推移，可能会出现疼痛。
- 患有慢性炎症性关节病（特别是类风湿关节炎-RA），人们如果患者有慢性炎症性关节病，也会发生拇关节半脱位，由于负重引起的拇趾关节疼痛和晨僵可能是早期RA的重要早期表现。RA中的炎性滑膜炎和骨间肌萎缩也导致第2至第5跖趾关节半脱位，导致槌状畸形。
治疗方法
- 积极治疗原发疾病。
- 矫形器。带有跖骨垫的足部正畸器具可能有助于分散和减轻未发炎关节的压力，如果距下关节外展过多，或者足部高度拱起，则应开具正畸矫治器以纠正这些异常对齐。摇臂鞋底的改良鞋也可能有所帮助。
对于功能性拇外翻，矫正可能会进一步帮助第一排脚趾屈曲，改善拇关节运动并减轻疼痛。如果这些措施不能减轻第一排脚趾的抬起，防止第一排脚趾抬起的垫子可能会有用。
对于更严重的第一跖趾关节运动受限或疼痛，可能需要使用刚性正畸矫治器、碳纤维板或穿在鞋外侧的杆或摇杆鞋底以减少关节运动。
如果以上这些治疗无效的话，可能就需要进行手术治疗了。
