后背平躺疼侧身就不疼的原因有很多：
- 最大的可能是由于腰椎疾病、脊椎退行性病变所导致。
- 胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等也可引起后背疼痛。
- 由于背部受凉、过度劳累、姿势不良等引起。
- 有可能是强直性脊柱炎引起的疼痛。强直性脊柱炎可以造成脊柱椎间盘纤维环及附近组织纤维化及骨化，关节强直，形成驼背，患者平躺时对脊椎病变组织有明显牵扯，引起疼痛，而侧身后疼痛会减轻，病变还可累及其他组织。
- 除此之外，部分腰椎间盘突出患者、腰椎滑脱（包括腰椎失稳）患者也可能出现类似症状。
因此后背平躺疼侧身不疼，说明脊柱连接结构存在病理变化。
建议可适当参加体育锻炼，增强背部肌肉力量，同时，需要纠正背部不良姿势，平时注意要养成良好的坐姿、站姿。如果疼痛明显，可口服活血化瘀镇痛药物、外贴膏药治疗，也可局部理疗，中医的针灸、推拿、拔罐都有很好的疗效。必要时建议去正规医院就诊，进行相关的检查，根据检查结果选择合适的方法和药物治疗。
