半夜手指关节胀痛握不住拳白天好些，可能是类风湿关节炎、痛风性关节炎、手骨关节炎、腱鞘炎等原因引起，需针对病因采取治疗措施。
半夜手指关节胀痛握不住拳白天好些有可能是类风湿关节炎引起，因为类风湿关节炎会导致身体的各个关节出现异常，例如膝关节、肘关节、肩关节、腕关节、手指关节等，所以发病时会导致关节部位肿胀、疼痛、僵硬等。需要在医生的指导下给予口服药物，例如甲氨蝶呤、布洛芬、泼尼松等，药物具有抗炎止痛的作用。
痛风性关节炎也会引起半夜手指关节胀痛握不住拳白天好些，是因为尿酸盐结晶沉积在手指关节，从而会对关节造成破坏，导致关节出现炎症反应，表现为疼痛、肿胀、红肿等。一般可给予药物治疗，例如布洛芬、泼尼松、非布司他等，药物具有止痛、降尿酸的作用。
手骨关节炎主要是一种以关节软骨退行性改变引起的炎症性疾病，当骨关节炎累及手指可引起手指疼痛、僵硬，所以也会出现半夜手指关节胀痛握不住拳白天好些，手骨关节炎的发生可能和软骨酶代谢异常、营养变化、化学成分改变等有关。一般要给予药物治疗，例如硫酸氨基葡萄糖、双氯芬酸钠缓释胶囊等，药物具有改善炎症作用。
腱鞘炎主要是腱鞘因机械性摩擦而发生的无菌性炎症反应，比如手指长时间用力活动，导致腱鞘部位充血、渗出、增生，疾病发生时会导致半夜手指关节胀痛握不住拳白天好些，因为白天手指在活动能促进血液循环，所以疼痛的症状会比较轻微。一般要给予药物治疗，比如布洛芬、萘普生，药物具有镇痛止痛的效果。
