打喷嚏心脏痛的原因包括以下几种：
- 在打喷嚏的过程中引起冠脉痉挛，进而导致心脏缺血、缺氧，诱发心绞痛的发生。这种情况多见于中老年，已经出现比较明显的动脉粥样硬化人群。通过减轻冠脉痉挛或者改善心脏缺血缺氧，能够使症状好转。
- 在打喷嚏的过程中，由于过度用力而导致胸膜或者肋骨发生病变。如果在打喷嚏时用力过猛，有可能由于肺内压力明显改变，而牵拉胸膜，肺部的压力变化，压迫肋骨从而引起肋骨骨折。胸膜和肋骨骨膜上都含有丰富的痛觉神经，受到刺激时会引发疼痛，而胸膜和肋骨都比较靠近心脏，有可能使患者误以为是心脏痛。
- 肋间神经炎或者胸部带状疱疹会侵袭胸部神经，在打喷嚏时造成神经的牵拉也有可能引起疼痛，而这种疼痛有可能在心脏部位。
- 其他感染性疾病，比如心肌炎、肺部感染、心包积液等，也有可能在打喷嚏时造成心脏区域发生疼痛的感觉。如果肺部发生肿瘤或者胸部进行手术，受到外伤等因素都有可能在打喷嚏时造成心前区或肩背部疼痛，被患者误以为是心脏疼痛。
鉴别打喷嚏造成心脏痛的主要方法是进行心电图、心脏彩超以及血常规、血生化的检查。
