T波异常指的是心电图中的T波发生了改变，不符合正常的波动规律。
T波是心电图的5个波段之一，是心室复极的过程。正常的T波应该是表现为升支长、降支短，而且波峰圆钝，其波动方向应该与心室激动产生的波群相一致。
T波异常包括T波低平或倒置、T波高耸、T波双峰三种类型，不同的类型代表不同的临床意义。有一部分T波异常没有明显的意义，只是在人受到一些应激因素影响后发生，但是解除应激后能够恢复正常，比如精神紧张、睡眠差、过度劳累等。还有一些人是由于心脏供血发生改变而出现的T波异常。
T波低平或倒置常见于急性冠状动脉综合征、慢性冠状动脉综合征、心肌炎、心包炎、低钾血症等。T波高耸常见于心肌梗死超急性期、急性心包炎、二尖瓣狭窄合并关闭不全、高钾血症、左束支传导阻滞、脑血管意外等。T波双峰则多见于酒精中毒、甲亢或者先天性心脏病。
当出现T波异常改变时，需要进一步检查心肌酶、心脏彩超，甚至必要时进行血生化检查、冠状动脉CTA或者冠脉造影等检查，明确引起T波异常改变的病因之后，再给予对症治疗。有些患者甚至需要长期应用药物治疗，才能够改善症状，避免恶性事件的发生。
