小孩吃了止咳药反而更严重了，可能是用药不当导致，需给予换药治疗。如果是变异性哮喘引起的咳嗽，需使用激素类的药物治疗。也可能是病情严重，需要进行输液或雾化治疗。具体分析如下：
- 小孩吃了止咳药反而更严重了，可能是用药不当导致，如支原体肺炎、衣原体肺炎，口服阿莫西林、等消炎药物无效，反而导致病情进展、咳嗽症状加重。必要时可以进行痰液或血液药敏实验，明确具体致病原，给予换药治疗。
- 如果小孩咳嗽是变异性哮喘引起的，只用止咳的药物治疗作用不是很好，会导致咳嗽症状加重，需要用支气管的扩张剂如氨茶碱、沙丁胺醇等药物治疗。怀疑哮喘引起时，需要做气道反应性的检查，主要是做气管的激发试验和支气管的舒张试验，确诊后采取针对性治疗。
- 如果小孩肺部感染程度较为严重，口服抗感染药物难以控制其病情，会使咳嗽加重，此时需要静脉点滴敏感的抗感染药物，如利巴韦林注射液等治疗，才能及时控制住病情。
