对于慢性中耳炎所引发的鼓膜穿孔,临床治疗方面包括保守治疗和手术治疗。
- 如果耳窥镜检查鼓膜穿孔直径在2mm以内,通过鼓膜的自我修复功能穿孔部位多可以自行愈合。这种情况下需要积极进行抗感染治疗,如果中耳道内的炎症得不到有效的控制,炎性分泌物对于鼓膜的反复刺激可能会导致穿孔面积继续增大。
病情较轻者可以通过口服药物进行治疗,病情较重者需要输液治疗。对于体质较弱或已出现耐药性的患者而言,需要根据药物敏感试验结果在医生指导下选择合适的抗生素类药物进行治疗。建议使用阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星或罗红霉素等广谱抗生素类药物进行抗感染治疗。
- 如果耳窥镜检查发现鼓膜穿孔直径达到2mm以上且患者出现了明显的听力下降症状时,临床医生多建议进行鼓膜修补术治疗。鼓膜修补术需要借助显微镜或耳内镜的帮助来完成,治疗过程中需要将患者自身的耳屏软骨膜或颞肌筋膜贴敷于鼓膜缺损处。需要注意的是鼓膜修补术前后仍需按医嘱使用阿莫西林等抗生素来治疗或预防感染。