耳朵壁上反复结一层痂常见的原因为外耳湿疹、外耳道真菌感染、慢性外耳道炎、外耳道疖肿、慢性中耳炎等。
外耳湿疹是发生于耳廓、外耳道及其周围皮肤的炎症，可能与变态反应、精神因素、神经功能障碍等因素有关，也可能是对于某一食物、日常用品过敏。外耳道湿疹会导致外耳道的耳朵壁上有痂皮，尤其是慢性湿疹，痂皮会反复出现。
检查可见外耳皮肤增厚、脱屑、皲裂、结痂，皮肤表面粗糙。会引起耳朵发痒、微痛感。应保持外耳皮肤清洁，可用硼酸溶液、氧化锌溶液湿敷患处，也可用过氧化氢溶液轻轻擦拭痂皮，并涂抹糖皮质激素类药物，如布地奈德软膏、泼尼松软膏等。并避免接触过敏物质。
外耳道发生真菌感染，致病菌常见的有曲霉菌、青霉菌、念珠菌等。可因外耳道进水或外耳道感染长期应用抗生素滴耳液等所致。外耳道真菌感染可出现耳朵痒，检查可见外耳道壁上结痂皮。治疗前需先清理这些痂皮，可用镊子清理或进行外耳道冲洗。外耳道清理后才能根据病情，应用盐酸特比萘芬、益康唑乳膏等进行抗真菌治疗。
因细菌感染所致，通常出现耳流脓、耳痛现象，病情反复会引起外耳道皮肤增厚、外耳道皮肤结痂。可应用双氧水清理外耳道，并滴用氧氟沙星滴耳液抗炎治疗。
疖肿形成脓肿后脓液流至外耳道，也会导致外耳道壁结痂，如果没有及时治疗，病情容易反复，后诱发外耳道炎。治疗上可以使用鱼石脂或阿司匹林治疗，同时配合热敷、理疗。疖肿已有波动者，可行切开引流，定期换药直至愈合。
如果反复发作慢性中耳炎，会引起反复耳痛、耳流脓，未及时清理外耳道脓液时，会导致耳朵壁上结痂。静止期以局部用药为主，可根据不同病变情况选择局部用药，通常采用双氧水洗耳后用抗生素水溶液或抗生素与糖皮质激素的混合液滴耳，如氧氟沙星滴耳液。活动期可根据病情采取局部用药和手术治疗。
发现耳朵壁上反复结痂应引起重视，及时就医，查找病因。
